董鹏，吴楣

医药众包配送，是指一个公司或机构把过去由内部员工执行的工作任务，以自由自愿的形式，通过网络平台外包给非特定大众的做法。众包是多维度的资源整合，通过网络平台、仓储与众包配送的碰撞，盘活了每个角落沉睡的社会人力资源，其将产生无限大的能量。在医药众包配送模式下，线上线下相融合，形成互补关系：线下实体门店的存在可以提高消费者信任，同时可以为顾客提供专业的药学服务；而线上平台可以追踪每笔交易数据，通过分析交易数据实现精准营销，从而提高客户黏度。

医药众包配送之机

以2016年国务院取消“从事第三方药品物流业务批准等7项行政审批事项”和2017年政府全面取消互联网药品交易资格证（A、B、C证）审核，标志着医药电商进入了一个低门槛、严监管的时代。围绕“医药电商”，国家将政策、技术等因素逐步放宽，医药众包配送将迎来“井喷式”的大发展时期。在国家政策的导引下，越来越多的医药企业加快了“互联网+”的步伐。米内网发布的2017医药蓝皮书显示，2016年网上药店市场规模达48亿元。易观智库发布的2018专题研究报告显示，预计2018年网上药店的市场份额将达65亿元。由此预测，“医药众包配送”的市场将迎来迅猛成长的春天。业务层面的探索亦可倒逼行政改革，促进网售药全面放开及处方药解禁。

以“京东到家”为代表的医药众包配送平台，它们在线上做药品信息展示，药品来源于实体药店，由众包进行配送并辅以三防自封袋等严格包装，可以做到1小时内完成药品的安全配送。日前，京东到家表示，已与海王星辰、国大药房、老百姓大药房等连锁药店达成合作，推出24小时送药服务，解决了夜间购药难题。对实体药店而言，配送始终是短板。而借助京东到家的配送资源，可以弥补传统药店的市场空白。针对此次推出的夜间送药服务，京东到家将利用400万名注册配送员，实现80%的订单“30分钟达”。

菜鸟助飞“阿里到家”，打通天猫医药1500家线下药房。菜鸟物流网络最近推出了“3小时极速达”的服务，针对时效产品，今年将在全国19个城市提供快速物流服务，部分城市还将提速至1小时。据悉，在天猫、淘宝、聚划算上有“极速达”标识的产品，通过高德地图，订单被自动分配到离消费者最近的门店。门店接单后，系统自动通知附近的小件员。小件员抢单后到店揽收派送，3小时内送货上门。可以预见，未来“就近派单—送件员抢单上门”这一模式将会在更多品类推行，尤其是即时需求类产品。

综上，首先是市场日益增长的巨大需求催生了众包配送；其次是政策层面给予了有力支持；再者就是在实际经营中，医药众包配送与配送需求完美匹配。通过互联网的对接，利用距离短、时效高的特点，实现营配协同的极大化，进而打造医药“大服务”格局。

医药众包配送之困

医药众包物流的出现，将会让医药配送从劳动密集型行业，逐渐转变为技术与资本密集型行业。然而，从我国医药物流发展现状来看，医药众包物流的全面推行还存在一定的难度。要处理好医药众包物流中存在的安全、隐私保护、监管、法律法规等问题，还需要长期的努力。

第一，消费者隐私保护问题。在众包配送药品的过程中，通过货品外包装上的信息，消费者的患病情况等隐私信息，可能会被泄露，不能保证消费者对需求产品的保密性。

第二，货品安全问题。由于定制化的配送服务，配送路线和时间存在高度不确定性。这种小范围、高频次、高发散性的配送模式，若监管不力，很容易出现货品丢失的风险。另外，若患者使用不当或出现过敏、副作用等，责任如何明确？也疑虑重重。当然，处方药的销售模式还不太成熟，需要持续改善。

第三，库存压力问题。尤其是那些主打快速送药上门服务的医药众包配送模式。若线上的药品仅限于合作的实体门店已有的产品，则订单量有限，成本也在可控范围内。但要实现线上线下的充分融合，实体店就需要做相应改造，成本也会随之增加。未来的实体店，若前面是传统的零售药品柜台，后面是仓库，则可大大增加众包配送产品的品类。从长远来看，医药物流自建仓储中心势必更有竞争力，但这需要雄厚资金的支持。

第四，购买力不足问题。无论是医药众包配送还是B2C，都无法回避买药是一件相对低频的事情，尤其是不常用药的需求更是低频。按照客观需求，一旦患者出现特别紧急的病症，首选肯定是去医院而不是在APP上下单买药。当然，不排除一些患感冒、发烧等常见疾病的用户会选择APP购药。尤其是针对现在单身的年轻宅男宅女和行动不便的老人来说，网上购药更是方便，但这一潜在购买人群还处于待开拓阶段。目前，众包物流行业本身还存在服务标准不一，用户体验差等问题，这也是商户及众包物流平台不敢大张旗鼓尝试的原因。人们接受网上就医，还需要一个过程。慢性病最大的消费群是老年群体，他们对网络、新媒体等使用存在障碍。对于消费者，获得药品的途径非常多，如社区周边林立的药店、门诊，各城市大量的公立医院、民营医院。门口的药店估计5~10分钟的路程，而且还能获得店员或坐堂医生的用药指导，更能保证药品的质量。因此，从健全网络生态，再到物流配送渠道的整合，以及消费者观念的转变，需要假以时日。

第五，时效性痛点问题。传统B2C场景下，很多时效性强的药品无法及时满足客户之需要，如感冒、肠胃药。众包平台是以线下分散的配送员为运营主体的轻量化平台，即使在30分钟外卖配送、1小时达同城专人直送方面已经得心应手，但目前医药众包没有整合外卖平台，因其单薄的平台资源、难以施展。

医药众包配送之策

众包、众筹、共享等新的分工协作方式将得到广泛应用，打破医药物流传统的操作体系，重构医药物流业务流程和经营模式；凭借靠近用户的优势，智慧物流带动互联网深入医药产业链上下游，以用户需求倒逼较为封闭的产业链各环节强化联动和深化融合，助推“协同共享”的生态体系加快形成。

首先，保护隐私。采用全覆式包装及安全条，自由配送人不清楚运送的货品是什么，以此来保护消费者隐私。在医药众包物流服务模式下，配送服务信息采取全程电子化操作，数据信息会自动记录备案；当配送业务生成时，在配送过程中如果药品丢失，将从自由配送人的押金中扣除；另外，也可采用投保方式，对发生丢失的药品，保险公司提供赔偿金保障；同时，药店产品消费者可以通过GPS服务，同步追踪药品，随时随地查询其所在地点。

其次，构建用户与药店的会员体系。根据地理位置、人流量选择合适的药店进行改造。其运营模式的特点：一是构建“医生、患者、药店、药品”平台。患者下载客户端或通过VR技术平台，沟通药品医生或具有国家认可资质的医生，可随时随地预约医生门诊或在线咨询，与随访的医患沟通；APP上的执业药师提供24小时用药咨询；可以卖处方药，医师可以对病人的处方单做审核，然后将处方药派单，离患者最近的几家药店进行抢单，可以激活医药门店或社区医院的活力。当医药门店接单确认后，平台自动发布信息，距离最近的派单员就可以抢单了。这样就能做到对处方药和OCT进行众包配送。另外，现在的家庭医生签约服务实行时间已经不短了，如果医药众包可以与家庭医生服务相结合。针对不同人群，家庭医生每年有不同频次的上门服务。如果患者需要药，家庭医生可通过APP平台下单，1个小时左右就可以送达。二是药店支持医保。医保对接后，可以通过设定标准、接口、数据运行和运作模式等以方便使用。如，目前百洋健康网已在对接专业的保险机构，包括社保和商业保险公司。

再次，提供平台。吸引实体连锁药店入驻，同时与医药众包配送领域的合作。“阿里健康”搭建平台，打通线上线下的药店，接入医疗机构、第三方医疗服务商、商业保险公司、可穿戴设备厂商等，帮助药店拓展经营范围，改进运营模式。利用资本对药店进行改造，让其获得诊所资质，或者与优质的社区诊所、民营医院达成战略合作，将医生资源，按地域下放到各个云诊所多点执业。作为双方合作的主要承接平台，如“上药云健康”主打“电子处方”、“药品数据”、“患者数据”三大平台，其中电子处方对接医院信息系统及自费药处方系统；药品数据对接零售药店库存配送信息；患者数据可追踪患者长期的就诊、购药、用药信息等，整合之后，市场规模及增量空间非常可观。

第四，共享标准以提高订单处理能力，建立共享仓库。提交订单之后，快递员通过APP抢单。目前外卖运作模式已经相当成熟，可以借用外卖众包配送的模式，在配送过程中用电子标签进行全程跟踪，打通“最后一公里”。作为共享式的仓库，提供一个“共享”的场所，在共享仓库里，有厂家直销的药品，也有中间商代理的药品。这样集中式的管理，可以提高效率、降低成本。而当前的药店，主要功能是诊断和提供咨询服务。众包配送人员根据自己的实际情况，对平台发布的配送信息进行抢单比价，使消费者与配送人自由配对，合理规划配送路线，“多劳多得”，实现资源效应和协同效应，打造共赢局面。

最后，医药众包配送是区域监管与门店监管的一体化，便于监管。医生、药方、药店之间形成闭环，杜绝假冒处方钻空子。重点锁定出院患者或需要经常重复拿药的慢性病患者，即与医生端相连接的患者必须是该医生在线下真正诊疗过的病人。一方面便于患者得到医生的持续指导，另一方面可以实现医生对患者的长期追踪。另外，建立自动化仓储配送中心，在取药和打包过程，可以自动完成，以提升效率、减少出错率。

医药众包配送之势

未来医药市场的竞争格局一定是线上、线下结合的方式。这种线上、线下会囊括医药电商、医院、药店、门诊等。单纯经营医药电商和单纯做药店都可能被未来医药行业的发展潮流湮灭。笔者认为，医药众包配送的未来发展可能有以下几个方向：

一是以战略布点和分级策略向线下延伸，构建仓储式大药房，对接医保，大规模抢夺实体连锁药店的市场。帮助制药企业完成区域或者全国性的销售布局。

二是成为医院药房的托管者，协助政府完成“医药分离”。通过运用大数据，由专业部门，利用品牌推广和医疗专家群体讲座等方式直接面对消费者，构建健康管理体系。同时和社区卫生院对接，配合线下完成对消费者的疾病预防和慢性病用药。

三是线上走向线下是发展的大势。很多线上平台在经历了痛苦的初期发展后，发现没有线下实体对接是根本发展不起来的。笔者建议一些线上做医药电商的企业向线下发展，通过布点式收购单体药店来布局真正的医药众包配送。这样既可以抢占大量的线下药店生意，又能对接医药分家、分级诊疗和药占比及医保政策，同时也能配合线上发展，线上抢流量、线下抢客户，发展几年就会成为行业巨头。

四是门诊选药，快递送药。目前在欧美等国家流行模式为，医生开具完处方后，医院药房只能配备大约1~2天的药物，并且由于单个包装的药品数量较多，药房将配备专门药师对药物进行拆零销售，大大节省了病人的药费。不过，当病人需要长期用药时，医院药房的药品剂量和使用天数仍旧严格限制在1~2天，但相应的，该病人的用药信息会通知到病人居住地附近的社会药房或社区药房，由当地药房进行物流配送直接送药到家。在病人刚刚用完医院开具的药物时，便能收到当地社区医院配送的后续药物。这种模式在欧美一些地区比较流行，因为其完全斩断了医院的收益链条，由社区医院或当地药房负责后续药物配送，由专业的快递公司送货上门并完成付款。这种方式被视为现代医药物流服务的延伸，并且极有可能是将来改革的方向。

总之，医药众包物流，是顺应“互联网+医药众包配送”的发展趋势的，是一种新的值得去探索的模式。虽然现阶段医药众包配送仍处于群雄逐鹿状态，但伴随更多大型企业的资本注入，无论它是新兴互联网企业，还是传统药店、药企，只有拥有更多用户使用价值的企业才能最终在竞争中脱颖而出！