胰岛素使用访谈工具包对糖尿病患者健康教育的护理

     将72例糖尿病患者应用胰岛素访谈工具包对患者进行一对一式健康教育。 探讨使用胰岛素访谈工具包对糖尿病患者健康教育中的应用效果，使患者能正确认识胰岛素，提高使用胰岛素的依从性。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，可以引起多种，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，甚至还可以导致更严重的并发症。世界卫生组织2011年的的报告指出全世界有3.46亿人患有糖尿病，糖尿病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题^[1-2]。在临床工作中糖尿病患者因病程长、恢复慢、心理负担重，这就给临床护理工作提出了更多、更高的要求^[3]，护理人员对患者通过使用访谈工具包进行健康教育，提供全面系统的整体护理模式，提高了患者的健康知识知晓率，使患者达到了最佳的健康状态，显著提高患者的生活质量。

 研究对象

 随机选择我院2013年1月～4月住院的糖尿病患者72例，所有患者均符合2007糖尿病指南中糖尿病诊断标准。其中男47例，女25例；年龄45～76岁，平均54.6岁，有一定的学习能力，无认知障碍和精神异常，生活可以自理，病程3-20年，平均病程11.6±2.3年，。

 方法  ①成立专业的健康教育小组：健康教育小组由护士长和2名素质较好的专责护士组成，均参与过健康教育知识培训，掌握健康教育的有效方法。②患者入院后由专责护士根据计划选择合适的时间，通过胰岛素访谈工具包与患者面对面进行健康教育，参照胰岛素访谈工具，通过提问同，探寻患者存在的健康问题，并提出针对性的健康指导。根据访谈工具包的设计专责护士分以下4

认知疗法对妇科肿瘤患者心理健康的疗效分析

   对74例妇科肿瘤患者进行认知疗法干预，干预前后进行世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL—BREF)、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及社会支持评定(SSRS)统计分析。探讨认知疗法对妇科肿瘤患者心理健康的影响。

   患上妇科肿瘤对患者来说是重大的心理应激，会引起患者出现不良情绪反应，影响患者的心理状态。肿瘤的预后和心理因素有很大关系，心理因素可以通过心理治疗改善，认知疗法是一种常用的心理治疗方法，作者对妇科肿瘤患者开展认知疗法，取得明显效果，现将研究报道如下。

 研究对象 

 选取在镇江市妇幼保健院、江苏大学附属医院住院的妇科肿瘤患者74例为研究对象。入组标准：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、绒癌患者，无其他严重躯体疾病与精神疾病。剔除不能沟通与完成评估，或者不能同时完成术后4周评定的病例。

 方法 

 认知疗法  通过改变人的认知过程和观念来纠正病人的适应不良的行为或情绪，主要干预内容（1）识别自动性想法：采用提问、指导患者想象来发掘和识别自动性想法，教会患者识别那些在悲观和焦虑情绪出现之前的特殊想法。（2）识别认知性错误：听取和记录患者诉说的自动性想法以及不同的情景的问题，然后引导患者归纳出一般规律和共性。（3）现实性检验：鼓励患者将自动性想法作假设看待，

侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床护理分析

     采用回顾性研究方法将我院自2012年11月至2013年10月收治的 60例颅内感染患者作为研究对象，对所有研究对象的临床资料进行整理分析。对侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染的临床护理进行分析，评价其护理效果。

 研究对象

    将我院自2012年11月至2013年10月收治的60例颅内感染患者作为研究对象，其中男32例，女28例，患者的年龄为15-69岁，平均年龄为45.5±10.5岁。其中12例患者进行腰大池引流，3例患者进行脑室引流，25例患者为开放性脑损伤，20例为脑外伤术后患者，研究对象主要表现为术后3至7天内发生寒战、高热、谵妄、烦躁不安等感染症状。脑脊液出现浑浊，有凝块或是絮状物，白细胞显著增高，其中38例患者的脑脊液经细菌培养呈阳性。按随机双盲原则将患者分为对照组和治疗组，每组30例，两组均给予一般性抗感染治疗，治疗组在此基础上采用侧脑置管外引流持续脑室灌注给药加腰大池引流治疗颅内感染。两组患者性别、年龄、病程、症状等一般资料比较，无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

 方法

 一般性抗感染治疗

 患者确诊为颅内感染后应首先对原发伤进行处理，监测颅内压。在明确致病菌之前采用经验性抗感染治疗，联合足量用药，选择易通过血脑屏障的抗感染药物，为达到治疗效果，脑脊液中的药物浓度需保持在最小抑菌浓度的50至100倍^[2]。预防真菌感染，密切观察菌群状态。

徵调音乐联合暗示法对运动性失语患者

脑血流及神经功能的影响

将90例首发脑卒中运动性失语患者随机分为徵调音乐联合暗示疗法组(以下称A组)、徵调音乐组(以下称B组)、空白对照三组(以下称C组)。C组患者只接受常规治疗和护理；B组在接受常规治疗和护理外，配合聆听徵调音乐；A组除接受常规治疗护理及聆听徵调音乐外，并配合暗示疗法。连续干预12周，用经颅多普勒超声（TCD）检测出三组患者试验前后左侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)的变化, 用《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》（CNDS）检测患者试验前后神经功能缺损的变化情况。探讨徵调音乐联合暗示法对脑卒中运动性失语患者左侧大脑中动脉血流及神经功能的影响。