研究意义
冠心病是临床工作中常见的危害健康的常见心血管疾病之一,其发病率呈现上升起势。及时判断冠心病的病变危险程度尤为重要,目前尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室检查方法,近年来国内外通过实验室检查以协助早期诊断冠心病的方法越来越多,针对冠状动脉脉粥样硬化是一个缓慢的炎症性疾病过程,可溶性白细胞介素-6(IL-6)作为重要炎症因子之一,其参与冠心病的病变关系越来越受到重视;相关研究表明同型半胱氨酸(HCY)参与了动脉粥样硬化的病变过程,亦作为CHD的一个新型的独立的危险因素和易发因素为广大医学科研工作者所接受;B型利钠肽(BNP,又称脑钠肽)是利钠肽家族成员之一。本项目检测分析冠心病患者HCY、IL-6和BNP的水平变化,分析它们与冠状动脉病变程度的关系。
研究内容
选择2013年1月~2015年12月我院确诊的CHD患者200余例为CHD组,另选择100余例通过冠状动脉造影检查(CAG)正常者作为对照组。观察组按冠心病按临床分型分为急性心肌梗死组(AMI),不稳定型心绞痛组UAP和稳定性心绞痛组(SAP),测定HCY、IL-6、BNP的含量。分析冠心病(CHD)患者血清HCY、IL-6、BNP的水平,探讨它们与冠心病病变之间的关系。
临床资料
选取2013年1月~2015年12月我科住院冠心病患者共200余例,所有患者均通过冠状动脉造影检查证实。其中包括稳定型心绞痛组(SAP组),不稳定性心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组)。另选取体住院患者疑似冠心病者100余例为对照组,均通过冠状动脉造影检查证实正常者。所有患者均排除肝胆、脑血管疾病、感染、肾及血液系统疾病、甲状腺功能异常、肿瘤、营养不良及自身免疫性疾病,半年内未服维生素、叶酸类药及氨甲喋呤、卡屿两平、苯妥英钠、阿扎立平等影响HCY水平的药物。不同类型冠心病患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过我院伦理委员会专家论证,各研究对象均知情并签署同意书。
方法
所有选取患者及对照组的正常者清晨空腹肘静脉抽取静脉血2-3ml,立即加入于事先加入抗凝剂的真空玻璃管中,采用3000r/min的速度离心10min,分离血浆,置于-70oC的冰箱保存。按说明书操作采用双抗夹心(ELISA)法测定IL-6、HCY血清水平。血浆BNP含量采用荧光免疫法分析。每次测定均有合格的专业检验人员严格按说明书熟练操作。