科研课题结题论文
计算机工程管理科学科研申请书
体育艺术科研立项申请书
电力电工科研课题申请书
中小学职业教育改革项目申请书
护理护士保健职称课题
医学药学科研立项申请书
教育教学科研项目申请书
经济管理研究项目计划书
档案图书馆科研立项申请书
水利交通工程论文代写代发表
建筑工程职称论文代写代发表
NSFC项目申请书代写
NSFC申请攻略申报书代写
代写国家社会科学基金课题立项项目标书
国家自然科学基金资助政策
代写自然科学基金申报中的问题研究
·医学临床 ·经济财会
·政治法律 ·教育体育
·文学艺术 ·计算机
·基础医学 ·药学生物
·建筑电气 ·语言文化
·工学工程 ·护理康复
·写作经验 ·格式范本
名称:研友工作室
电话:0760-86388801
传真:0760-86388520
邮箱:51643725@qq.com
地址:广东中山市孙文中路2号
网址: www.zzss8.com
商务QQ:51643725
微信二维码

业务联系
护理康复
饮茶对胃癌患者的临床护理
添加时间: 2019-7-20 14:43:32 来源: 作者: 点击数:1319

李志锋  冯明珠

(武警浙江总队嘉兴医院手术室,浙江嘉兴314000)

[摘要] 目的 探讨饮茶与胃癌发病之间的关系以及相关的护理措施。方法 一是以“饮茶对胃癌患者的临床护理”为中心通过在广州第二人民医院的病例档案中随机抽出50例,把饮茶对胃癌患者临床护理的OR值作为统计指标。二是通过各大数据库的检索文献分析,主要是针对中国和日本饮茶习惯的对比,把相关的数据文献作为我们的另一个分析对象。结果 经过层层审核,最后决定引用的文献资料有15篇,其中中国研究文献有6篇,英文文献有4篇,日文文献有5篇,累计涉及到的病例共有5467例,病例组有2948例,对照组共有2519例。分析结果表明: 高剂量的饮茶对胃癌发病的保护作用明显的要比低摄入饮茶剂量的保护作用要低[OR=0.73,95%CI(0.65,0.85)]。同时通过在广州第二人民医院的病例档案中随机抽出50例胃癌患者的饮茶临床护理中也得到于此相同的结论。 结论 高剂量的饮茶对胃癌的发病起到一定的保护作用。但是本研究也存在很多的不足之处,例如茶中是何种元素对胃癌的发病会起到抑制作用,这种元素有什么特性在本研究中由于能力的限制还不能完整的表述,也希望在以后的研究中不断的提高自身能力,使研究能够得到进一步的完善。

[关 键 词] 胃癌;饮茶;  摄入;护理

Drink tea of clinical nursing in patients with gastric cancer

1.Li Zhifeng  2.fengmingzhu

(operation room  of  Jiaxing Hospital of Zhejiang Armed Police Corps, Zhejiang Jiaxing 314000)

 [abstract] objective to explore the tea and the relationship between gastric cancer and related nursing measures. methods One is "tea for clinical nursing of patients with gastric cancer" as the center through the cases of the second people's hospital in guangzhou files take out 50 cases randomly, the tea OR value of the clinical nursing in patients with gastric cancer as a statistical indicators. 2 it is through the database retrieval literature analysis, mainly in view of the contrast Chinese and Japanese tea drinking habits, the data related documents for our another analysis object. Results through layers of audit, the final decision reference data with 15 references, including six Chinese literature, with 4 references in English and Japanese have 5 references, the cumulative cases involved a total of 5467 cases, 2948 cases, control group a total of 2519 cases. The analysis results show that the high dose of tea on the protective effects of gastric cancer was obviously lower than the tea intake lower doses of protection (OR = 0.73, 95% CI (0.65, 0.85)]. At the same time, through the second people's hospital in guangzhou medical records in the random draw out drinking tea in the clinical nursing of 50 patients with gastric cancer have been at the same conclusion. Conclusion high dose of tea play a certain protective effect to gastric cancer. But this research also has many shortcomings, such as what kind of elements in tea leads to the onset of gastric cancer inhibition, what features the elements in this study due to the capacity limit is not complete, also hope that in the later study constantly improve their ability, make the research can be further perfected.

[key words] gastric cancer; Drinking tea. Intake; nursing

茶叶为近来颇受重视的天然防癌剂之一。近来陆续有报道在绿茶产地和有饮茶习惯的地区肿瘤发病很低。世界范围内有关绿茶的回顾性调研结果不尽相同,部分报告认为能降低患胃癌的危险,主要是茶含有高浓度的茶多酚,有保护作用。我国的体内外研究显示:茶有阻断亚硝基化合物合成的作用,并呈明显剂量反应关系;人体试验证实,每日饮用1-5g 茶叶的茶水,可明显阻断体内亚硝酸盐的合成。茶中含有维生素C、维生素E和茶多酚等多种亚硝化抑制剂,可阻断高危人群体内过高的N-亚硝基脯氨酸合成。

胃癌是常见的消化系统肿瘤之一,世界卫生组织( WHO) 统计报告显示全球胃癌发病率为162/10万,其中亚洲的东南部是胃癌的高发地区,每年有 537 万人发病,是该地区最常见的癌症致死原因。茶是我国以及日本地区的主要饮料之一,关于饮茶与胃癌患病的关系的研究较多,但结果却不尽相同。为了进一步研究亚洲东南部地区人群饮茶与胃癌的关系,本文深入广州第二人民医院了解相关数据并且通过网上检索相关文献进行析,为该地区制定胃癌防治措施和策略提供循证医学依据。

1 资料和方法

1.1 资料的收集

一是置身于广州第二人民医院,在病例档案中随机抽出50例作为我们的研究对象。

二是通过微机检索《中国生物医学文献光盘数据库》(CBMDISC)CNKI中国学术期刊网全文数据库,以 “stomach cancerORgastric cancerORstomach neoplasmORgastric neoplasm”检索 Co-charnel LibraryPub medSpringer LinkWiley,结合手工检索以及文献追溯的方法,收集20051月至20141月间在国内公开发表的有关饮茶与胃癌对照研究文献。依据Lichtenstein的标准对文献进行质量评价:①试验设计是否科学;②研究对象的纳入标准和基本构成特征是否明确;③处理因素和方法是否准确;④统计方法是否合适;⑤是否讨论了本研究存在的偏倚。经过筛选后确定纳入分析的文献15篇。

1.2统计分析方法

1. 在入选的50名患者中,对饮茶习惯的不同进行分类,分为高摄入剂量、低摄入剂量两种类型。在所调查的患者上要求他们要在学历、年龄、性别、心理状况、健康状况等方面在分组上对等,使研究的对象具有对比公平的依据。通过临床监测得到相关数据。如表1所示。

1 胃癌患者高低饮茶摄入量的对比表

组别

病例人数

人均摄入量(L/d

OR

高摄入组(>4L/d

25

6.4

0.08

低摄入组(≤4L/d

25

2.8

0.18

2.先将获得的每月各类食物摄入量输入计算机,按《食物成份表》编制的膳食计算程序计算出每人每日各种营养素和各类食物的摄入量,然后计算均值(),标准差(s)和配对t检验。计数资料:计算各暴露因素对胃癌的比数比(OR)95%可信限(95%CL)和配对x2检验。如表2所示。

2 饮茶摄入量与胃癌的关系

摄入量(L/d

OR

95%CL

X2

P

1

1.00

1

0.13

0.02~1.04

3.69

0.06

2

0.07

0.01~0.54

6.54

0.06

4

0.07

0.01~0.83

4.26

0.06

总卡方检验

13.95

0.01

df=3

分水平变量*

0.51

0.33~0.73

8.54

0.01

0.60

0.37~0.95

4.62

(<0.06

*:(0110111021203140

3.采用条件Logsitci回归分析程序,在单因素分析的基础上,运用专业知识对一些可能起混杂作用的变量进行调整。

2.护理措施

2.1 健康教育

让患者及家属充分认识到保持合理健康饮食的重要性,根据个体差异,采取相应的护理干预,使其养成良好的饮食习惯。关心体贴患者,告知平时要按时饮食。给予低盐、低脂肪、低热量,食用富含维生素及植物蛋白,易消化、粗纤维丰富的饮食,并少食多餐。

2.2正确的泡茶方式

正确的泡茶方式在对胃癌患者的饮茶护理中也起到微妙的作用。泡茶的技术主要涉及到三个方面的要素:茶叶用量、泡茶水温和冲泡时间。

  泡茶时每次茶叶用多少,并无统一的标准,而是根据茶叶种类、茶具大小以及消费者的饮用习惯而定。茶叶种类繁多,茶类不同,用量各异。如冲泡一般红、绿茶,每杯放3克左右的干茶,加入沸水150-200毫升;如饮用普洱茶,每杯放5-10克。用茶量最多的是乌龙茶,每次投入量为茶壶的1/2-2/3。对于高级绿茶,特别是各种芽叶细嫩的名茶,不能用100度的沸水冲泡,一般以80度(指水烧开后再冷却)左右为宜,这样泡出的茶汤一定嫩绿明亮,滋味鲜爽,茶叶维生素C也较少破坏。泡饮各种花茶、红茶和中、低档绿茶,则要用100度的沸水冲泡,如水温低,则渗透性差,茶中有效成份浸出较少,茶味淡薄。泡饮乌龙茶、普洱茶和沱茶,每次用茶量较多,而且因茶叶较粗老,必须用100度的滚开水冲泡。有时,为了保持和提高水温,还要在冲泡前用开水烫热茶具,冲泡后在壶外淋开水。正确的冲泡方式才更加有利于茶叶中对人体有益元素作用的最大发挥,才能体现出饮茶习惯在对胃癌患者的临床护理中所起到的作用。

2.3正确的饮茶指导

结合患者病情,根据患者的标准体质量计算每日所需的饮茶总量,保证每天饮水2000 ml 以上,每日清晨空腹饮温开水 1 杯,300 500 ml。表3是从相关数据库搜集到的资料分别按照病例人数和对照人数,男性和女性,高剂量饮茶习惯和低剂量饮茶习惯几个方面分析。结合资料分析得知,对于胃癌患者的临床护理中,高剂量的饮茶习惯对于抑制胃癌的发病几率具有一定的积极作用。

2饮茶摄入量对胃癌发病几率的影响情况

纳入研究

文献来源

资料年限

病例人数/对照人数

最低饮茶摄入量

最高饮茶摄入量(L

OR95%CL

刘清华

中国

2008~2010

168/251

4杯(/天)

1L/天)

0.350.15~0.81

Hoshiyama

日本

2003~2007

268/354

4杯(/天)

0.5L/天)

1.020.72~1.45

男性:178/268

女性:168/245

张爱华

中国

2009~2013

145/265

4杯(/天)

0.6L/天)

0.710.7~1.26

Known S

日本

2008~2014

214/268

0杯(/天)

0.1L/天)

0.770.56~1.24

男性:198/245

女性:148/235

郭安宇

中国

2001~2007

126/198

0杯(/天)

0.7L/天)

0.650.47~1.10

Mu MN

日本

2007~2014

168/215

0杯(/天)

3L/周)

0.450.37~0.95

男性:168/215

女性:159/245

3 结果

通过多渠道方式搜集到的资料和从广州第二人民医院调查得到的信息显示与纳入研究的结果并没有分歧 ( I2=25.7% P = 0.179) ,分析结果表明: 高剂量的饮茶对胃癌患者的临床护理中所起的保护作用明显的要比低摄入饮茶剂量的的胃癌患者在临床护理中所起的保护作用要低[OR=0.7395%CI(0.650.85)]

4 讨论

茶中最主要的成分茶多酚具有显著的抗氧化活性,能有效抑制人类各种癌细胞的生长和演化,其主要靶器官为消化道、肝、肺等。亚洲的东南部是胃癌的高发地区,同时饮茶也是该地区一种不可缺少的生活习惯,但目前尚未见针对该地区人群饮茶与胃癌发病关系的分析,因此客观评价饮茶对胃癌发生的影响将对该地区开展胃癌的综合防治具有重要的临床指导意义。

为了研究的更加准确,更加具有说服力,对饮茶有较高的摄入量和较低的摄入量两个不同层面状态的对比分析,结果如下: 其中以中国和日本两个国家作为研究的对象,分析的结果显示高剂量的饮茶无论是中国还是日本人群都能起到减少胃癌发病几率的作用[中国:OR= 0.6695% CI( 0.45 0.82) ;日本:OR= 0.8595% CI(0.69 0.85) ]; 另外从性别的角度分析,无论是男性还是女性,高剂量的饮茶都能在一定程度上降低胃癌的发病几率,但是低剂量的饮茶对于抵制胃癌的发病几率并没有明显的效果[男:OR= 0.8595% CI( 0.65 1.12) ; 女:OR= 0.8595% CI( 0.54 1.15) ]。还有在广州第二人民医院调查得到的数据显示,饮茶都会在胃癌患者的临床护理中起到积极的作用,高剂量的饮茶习惯在胃癌患者的护理上所起到的作用明显要高于低剂量饮茶习惯的胃癌患者。

本研究分析结果显示高剂量饮茶能减少胃癌发病风险[OR =0.7595% CI( 0.64~0.84) ],但 Kang 等研究提示高剂量饮茶与胃癌发病风险没有显著关联,可能是本研究的对象主要是亚洲东南部人群,主要针对的是中国和日本,他们具有特殊的饮食习惯所致。状态的对比分析显示高剂量的饮茶对中国人胃癌发病的保护作用优于对日本人的保护作用[中国:OR=0.6395%CI( 0.47 0.84) ; 日本:OR = 0.8195% CI( 0.67 0.98) ],可能原因是中日人群饮茶的方式不同所致,有研究显示茶水中含有抗癌作用的茶多酚,饮茶对胃癌的确切效果与茶的加工制作工艺、充泡方法、饮用习惯、浓度等密切相关,因此关于饮茶与胃癌发病风险的研究仍需细化深入。本研究中状态的对比分析显示男性和女性对饮茶较高剂量摄入组胃癌发病风险较低剂量茶水摄入组发病风险无明显降低,可能与本文纳入研究的范围和文献的局限性所致,仍需补充相关研究证实。

参考文献:

[1] Kato ITominaga SIto Yet alA comparative case-con-trol analysis of stomach cancer and atrophic gastritisJ].Cancer es199050( 20) : 6559-6564

[2] Thompson WGCreed FDrossman DAet alFunctionalbowel disorders and function abdominal painJ]. Gastro-enterol Int19925( 1) : 75-91

[3] Jemal ASiegel R,Ward Eet alCancer statistics2007J]. CA Cancer J Clin200757( 1) : 43-66

[4] Guo WDong ZChen Zet alAberrant CpG island hy-permethylation of ASSF1A in gastric cardia adenocarci-nomaJ]. Cancer Invest200927( 4) : 459-465.

[5] Ye MXia BGuo Qet alAssociation of diminished ex-pression of ASSF1A with promoter methylation in prima-ry gastric cancer from patients of central ChinaJ]. BMCCancer20077: 120

[6] Parkin DMBray FFerlay Jet alGlobal cancer statistics2002J]. CA Cancer J Clin200555( 2) : 74-108

[7] 黄玲.护理程序在健康教育中的应用[J].护理研究,2002,16(7):376.1220

[8] 黄敬亭.健康教育学[M].北京:科学出版社,2000.

[9] Tamenbaum A. Lancet, 2004, 1:692.

[10] Kang H,Rha SYOh KWet alGreen tea consumptionand stomach cancer risk: a meta-analysisJ]. EpidemiolHealth201032: e2010001

[11] Tanaka YOmura TFukasawa Met alContinuous inhi-bition of 20-HETE synthesis by TS-011 improves neuro-logical and functional outcomes after transient focal cere-bral ischemia in ratsJ]. Neurosci es200759 ( 4 ) :475-480

[12] 董国贤,等.中华预防医学杂志,200122:18.2

[13] 胡丽青.胃癌患者健康教育欲求调查与对策[J]. 护士进修杂志,200621( 1) : 74-75.

[14] 周亚红.综合护理干预对老年胃癌患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 安徽医药,200812( 3) : 278-279

[15] Schultze JL, Cardoso AA, Freeman GJ, et al. Follicular lymphomas canbe induced to present alloanigen efficiently: a conceptual model toimprove their tumor immunogenicity. PNAS, 2005, 92: 8200-8204.

关于研友  |  诚聘英才  |  联系我们  |  友情链接
版权所有:@2007-2013 中山研友工作室 ZZSS8.COM 电话:0760-86388801 QQ:51643725
地址:广东中山市学院路1号 邮编:528402 皖ICP备12010335号-3
  • 物理类核心期刊投稿邮箱网址
  • 研究成果的运用研究的认识与体会
  • 电动持续负压吸引治疗足部慢性溃疡护理
  • 基于SPOC平台的问题牵引式教学法在
  • 医学期刊投稿邮箱收集(有效大全最新)
  • 腰硬联合麻醉用羟乙基淀粉扩容与用复方
  • 医学期刊投稿邮箱收集
  • 睾丸鞘膜切除翻转术中缓慢放出睾丸鞘膜