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护理康复
精神病防治工作体制和机制上的问题
添加时间: 2018-11-17 19:58:47 来源: 作者: 点击数:1139

病人精神家庭随访的主要目的是了解病人在一个治疗阶段后的效果以及你推荐的一些在家庭中执行的治疗或者护理方法的落实情况,以及病人的其他信息。

按照上级要求学前社区认真做好对辖区内精神疾病患者进行登记管理工作,并在市五院专业机构的指导下,对在家居住在辖区的精神疾病患者进行治疗随访和康复指导

工作机构,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心明确了1名专人从事重性精神病的随访...

定期对相关单位上报的各种报表、数据等资料进行审核、评估,对存在的问题提出反馈...

包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病

每年至少随访4

社区卫生服务中心对纳入管理但目前我市精神病防治工作存在一些体制和机制上的问题。

主要表现在:

一是我市的重性精神病人摸底排查与诊断复核工作没有完全落实。

按照湖南省的精神病统调结果(重性精神病患病率为1.47%)估算,我市重性精神病患者数约为2.4万人,但实际已经摸排复核出的不到3000人,仅占估算病人数的12.5%,还有很多病人得不到诊断与治疗。

二是精神卫生工作机制还没有建立。

精神疾病防治牵涉的部门多,需要成立由政府领导牵头,卫生、发改、宣传、公安、民政、财政、教育等多部门共同组成的精神卫生工作领导体系或联席会议制度,明确部门职责,落实各项措施。

三是对精神病人住院医疗费用报销存在严重的歧视政策,精神病人基本没有门诊统筹。

我市各区县新农合对精神病人的医疗补偿政策标准不一。永定区按照正常住院报销的起付线和比例解决,无门诊统筹;武陵源区按照住院每天30元包干,全年最高报销不起过5000元,无门诊统筹;慈利县实行住院每天60元包干,按照实际住院天数计算,也没有门诊统筹;桑植县没有精神病专科医院,精神病人到县外住院(永顺县精神病医院)报销起付线为600元,报销比例不到50%

四是市精神病医院存在基础差、底子薄和市县两级交叉管理的体制问题。

市精神病医院是在原慈利县蒋家坪卫生院的基础上筹建的,计划征地60余亩,建1.8万平方米的病房,设置300张床位。但由于市、县政府需要配套的建设经费不到位,已经出现2000多万元的建设经费缺口。市精神病医院在2年内无法通过省级验收,不能投入正常使用,致使很多防治工作无法落实。按照300张床位计算,该院至少应该设置300名编制,但目前仅有65名工作人员,其中仅有5名县级注册的精神病科医师,还没有一名精神病科的注册护士,远远不能满足2万多名重性精神病人的防治需求。

五是基层医疗卫生机构服务能力不强。

落实精神病的防治服务项目关键在乡镇卫生院和社区卫生服务中心,但精神病的诊断、治疗、随访、管理与药物不良反应的处理专业性很强、要求很高,基层单位精神病医师与护士严重缺乏,再加上保障措施不到位,做好该项服务的能力明显不足。

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